<產後尾骶骨疼痛>
很多媽媽生產後會出現坐下刺痛、靠椅背就痛、哺乳久坐不舒服的尾骶骨疼痛。這通常不是骨頭的問題，而是來自下面這些軟組織問題：
✔️會陰撕裂／疤痕拉扯✔️產程過長，尾骶骨及周邊肌肉受壓迫拉扯✔️骨盆底肌過度緊繃（特別是 puborectalis, coccygeus 等）✔️坐姿久壓、姿勢代償
根據研究，90% 的尾骶骨痛可用保守方式改善，包含人體工學調整 + 物理治療。
➡️ 乾針的角色是什麼？
乾針（dry needling）可精準鬆開骨盆底肌的「觸發點」，例如：
✔️尾骨兩側的 coccygeus肌肉✔️會陰疤痕周圍✔️肛尾縫（anococcygeal raphe）✔️過度緊繃的 puborectalis肌肉✔️視情況搭配肌肉電刺激，給與神經調控（neuromodulation) 及...

67 歲 A 女士，旅居美國多年，曾在美遍尋許多醫療專業人士關於漏尿的治療，卻仍長期受到漏尿困擾，是一個瑜珈運動的愛好者。

隨著年齡增加，肌力與骨質會逐漸流失，跌倒與骨折的風險也跟著提高。

這時候我都會追問一句：「那你有照我說的改變生活習慣、還有規律做回家的運動處方嗎？」

許多媽媽生產後會發現，肚子中間的肌肉變得比較「鬆散」或「肌肉分開」、有的是懷孕後期「肚子中間有點突起」，這就是我們常說的腹直肌分離。

四十歲的L女士，自然產兩胎後，出現咳嗽、大笑就會漏尿的情況，近來甚至合併漏糞。她在直腸外科醫師的轉介下，來到我的骨盆復健門診。

金小姐今年32歲，六個月前自然產下第一胎。生產過程順利，產後恢復也良好，但她一直困擾於「一笑就漏尿」、「提東西會滲尿」的問題。原以為是產後正常現象，會隨著時間自然改善，但六個月過去了，狀況不但沒變好，反而影響了外出活動的意願與生活品質。
來到我的骨盆復健門診後，我為金小姐安排了骨盆底肌功能篩檢的超音波檢查。
完整的骨盆底肌評估需仰賴徒手觸診(內診)與病人的症狀綜合判斷。而超音波是一種非侵入性、即時影像化的工具，能觀察病人在收縮骨盆底肌肉時，是否正確啟動核心肌群（如提肛肌群、腹橫肌），具有快速、便捷的優點，適合用於一般篩檢。
經過檢查後，我們依據她的超音波結果安排了個別化骨盆復健訓練，包括：
1. 以生理回饋方式進行骨盆底肌訓練：協助骨盆底肌收縮動作的即時回饋，避免錯誤代償。2....

病人還沒來之前，我讀著病人的病歷，猜想他會不會重聽?會不會動作很緩慢?如果要做肛門指診他能不能配合?總之，看到年紀很大的初診病人，就不自覺會有一些猜想。

<遠距諮詢成功案例分享>最近透過遠距諮詢，幫助了一位產後長期受骨盆底問題困擾的個案H。經過幾次諮詢後，她的漏尿和膀胱過動症得到了明顯改善，生活品質大幅提升。這次經驗顯示無需手術，行為調整與肌肉訓練也能有效改善骨盆底問題。遠距諮詢為患者提供了便利靈活的健康支持，無論身處何地，都能獲得專業幫助。如果您有類似問題，歡迎聯繫我，我們可以一起解決您的健康困擾！聯繫網址如下:https://ccs-rehabilitation-blog-8.cms.webnode.tw/%e8%88%87%e6%88%91%e8%81%af%e7%b5%a1/

這陣子淋巴水腫的病患特別多，我也因此學習了淋巴水腫的多層繃帶包紮治療，利用漸進式的壓力，幫助淋巴引流，若病患能充分配合，在急性期的引流效果很好。這種治療要充分配合並不容易，因為病患每隔至少2-3天就得重新包紮一次，如果是下肢的淋巴水腫，病患還有可能學會後自己包紮；上肢的話，就得靠同住的家人朋友幫忙，或是每2-3天就來一次診所讓我們幫忙包紮。除此之外，包紮期間該患肢不能碰水，再加上炎熱的夏天，層層包紮其實很不舒服，能夠充分配合的病患並不多。