A 女士今年 50 歲，某次回診時跟我分享：「我在家練習骨盆底肌收縮時，會不自覺把下巴往內收緊，覺得這樣骨盆底肌的力量比較容易被啟動，為什麼會這樣？」

「林醫師，我覺得我的大腦和骨盆底肌連起來了！」
第一次接受骨盆復健的C女士，看著螢幕上自己肌肉的動作，驚喜地喊著。

這正是即時超音波影像的魅力——讓看不見的深層核心肌群被「看見」，幫助大腦重新學會控制身體。

即時超音波影像可以看到什麼？

透過不同部位的超音波掃描（腹部、會陰、背部等），我們可以觀察：

*骨盆底肌的收縮與放鬆

*腹橫肌與骨盆底肌的協同作用

*背部多裂肌的穩定活動

*橫膈膜的呼吸起伏與核心協調

*腹直肌分離的診斷與追蹤

這四個肌群──橫膈膜、腹橫肌、多裂肌、骨盆底肌
共同形成身體的「深層核心穩定系統」，維持呼吸、姿勢、骨盆與脊椎的穩定。

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許多產後媽媽常說：「我根本沒時間運動啊！每天抱小孩、餵奶、彎腰撿東西，已經夠累了，肚子鬆鬆的、骨盆也覺得不穩。」

那麼，忙碌又疲憊的狀態下，想恢復運動，到底該從哪裡開始？

答案是：從「讓身體重新穩定」開始

產後恢復時間有限沒關係，先讓身體學會「穩住」再「出力」，
這一步，比任何動作都重要。

這個穩定的關鍵，就是身體深層的「支撐系統」──包含腹橫肌、骨盆底肌、多裂肌與橫膈膜。它們像是包著一個氣球，從裡到外包覆著脊椎與骨盆，當這些肌肉能夠互相協調運作時，身體才會真正找回力量和平衡。

實證研究怎麼說？

根據 2017 年 Chan 等人的研究，在進行髖部訓練（例如蚌式、側躺外展、俯臥伸展）時，若先啟動腹部核心，臀中肌與臀大肌的活化會明顯提升，同時也能減少腰椎與骨盆的代償動作。

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你知道嗎？我們在馬桶上的姿勢，其實會影響骨盆底肌的放鬆程度，進而左右排尿是否順利。

在上一篇文章，我們聊到超音波影像如何幫助骨盆復健。透過即時影像，我們能看見骨盆相關肌肉的動態，確認收縮與放鬆是否正確，讓復健更精準、更有效。

✦ 適應症
超音波影像在骨盆復健中，能協助許多不同族群學習深層核心肌群的啟動方式：
✅男性健康: 前列腺切除術後尿失禁、排尿功能障礙（膀胱出口控制不佳）
✅ 女性健康: 產前核心肌群(含骨盆底肌)使用指導、產後恢復（腹直肌分離、骨盆底鬆弛）、尿失禁、骨盆器官脫垂。
✅ 小兒族群: 慢性便秘及夜尿
✅ 一般族群: 慢性下背痛（核心肌群失衡、多裂肌失能）、運動員核心控制不足或運動傷害預防、呼吸功能異常（橫隔膜與骨盆底協調不良）、排便困難或便秘相關骨盆底功能障礙、骨盆底過度緊繃（高張型骨盆底肌）、骨盆疼痛。

👴僅以攝護腺手術後、骨盆復健為例：為什麼需要超音波輔助？
許多男性在接受前列腺切除手術後，會遇到 尿失禁 問題。這是因為手術過程中，部分協助「關閉尿道」的平滑肌被切除，術後必須依靠骨盆底肌，尤其是...

膳食纖維能促進腸道蠕動、預防慢性便秘。全球約有 14–20% 的人深受便秘困擾，女性與年長者尤其常見。

👍關鍵在腹內壓與骨盆底肌的調適能力

許多人以為運動員肌肉強壯就不會漏尿，但事實上，研究顯示：女性運動員的尿失禁發生率約 30–60%，明顯高於一般女性。特別是 CrossFit、體操、舉重、田徑 等高衝擊運動，漏尿更常見。

✅為什麼運動員更容易漏尿？

1. 腹內壓劇烈變化

跑跳、舉重、衝刺等動作會瞬間大幅提高腹內壓。

如果骨盆底肌無法即時、有效收縮，就可能漏尿。

2. 相對超載的結果

一般有規律運動的女性，骨盆底肌通常比久坐族群強。但在高強度運動中，即使肌肉不弱，也可能「撐不住壓力」，反而更容易漏尿。研究甚至發現：業餘運動者的骨盆底肌收縮力高於菁英運動員，顯示「更菁英 ≠ 更強壯」。

3. 缺乏專項訓練

多數運動員重視核心和爆發力，但忽略了骨盆底肌專門訓練。

一項 CrossFit...

1. 為什麼需要骨盆底肌訓練？簡單再複習一下：骨盆底肌就像一張吊床，支撐著膀胱、子宮（女性）和直腸。懷孕生產、更年期、肥胖或年齡增加，都可能讓這張「吊床」鬆弛，造成：咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿（壓力性尿失禁）；陰道內墜脹或器官下垂感（骨盆器官脫垂）或性生活品質下降骨盆底肌肉訓練（PFMT） 是目前被國際指南認定的第一線非手術治療方式。

「子宮托」（pessary）這個字，最早來自希臘文 pessos（πέσσος），原本的意思是「小石子」或「棋子」。