便秘也會影響排尿？

九歲女童，被父母帶來診間：「醫師，孩子一直喊想上廁所，但進去又解不出幾滴尿。看過泌尿科說泌尿系統正常，這是怎麼了？」​

在細心詢問病史後，發現孩子長期有慢性便秘的困擾。​我建議家長在進行骨盆復健的同時，務必配合小兒科處理便秘。

再次回診時，媽媽分享，小兒科醫師開了清腸藥物後，孩子那種『假性尿急』的症狀就消失了。​ 

為什麼便秘會導致尿急？—— 解密「膀胱腸道綜合症」​這在醫學上稱為 Bladder Bowel Syndrome (BBS)。

人體的骨盆空間有限，膀胱與直腸是鄰居，共用許多神經與肌肉支持系統。當孩子長期便秘，直腸內堆積的大量糞便會：​

直接壓迫：擠壓鄰近的膀胱，減少膀胱儲尿的空間，產生頻繁尿意。​

神經干擾：過度擴張的直腸會發送錯誤訊號給大腦，導致膀胱肌肉異常收縮。

​肌肉疲勞：長期為了排便而錯誤用力的骨盆底肌，會變得僵硬、無法放鬆，進而影響排尿功能。​ 

自我覺察：可利用布里斯托大便分類法 (Bristol Stool Scale)​我常告訴家長，觀察便便的形狀，重要性不亞於紀錄排便次數。

請參考附圖這張量表：​

第 1-2 型：像羊咩咩便便（硬球狀），代表嚴重便秘。​

第 3-4 型：像香蕉一樣表面光滑或有裂痕，這是最理想的健康狀態。​

第 5-7 型：偏向糊狀或水狀，需注意腸道吸收或感染問題。​

其實不只孩童，大人也一樣，排便習慣和骨盆健康息息相關，藉由覺察自己糞便的形狀，進一步去改變飲食飲水習慣，當腸道通暢了，骨盆的壓力釋放了，一些相關的症狀也就改善了。

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photo credit: Stanford Medicine