實證觀點

今年七月,Kari Bø 與共同作者群於Journal of Women's & Pelvic Health Physical Therapy(JOWHPT)在線發表了一篇關於產後腹直肌分離(Diastasis Rectus Abdominis, DRA)的文獻回顧摘要。閱讀後,我很有共鳴,因為其中許多觀點,與我照顧產後媽媽的臨床經驗相當一致。
在產後大約六週的回診,我會評估骨盆底肌功能、核心控制能力,以及是否合併骨盆周邊疼痛、漏尿或日常活動困難。
評估時,不少產後婦女會問我:
「醫師,我有沒有腹直肌分離?」
我會利用超音波評估腹直肌間距(Inter-Recti Distance, IRD),但我也會跟新手媽媽們說明,在我的臨床判斷中,它只是整體核心功能的一部分,而不是唯一需要治療的目標。
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🏃‍♀️ 頂尖女性運動員,也會漏尿?
很多人以為,漏尿是產後女性或年長女性才會遇到的問題。
其實,不是。
早在 2002 年,台灣就有研究發現:未曾生育的年輕女性運動員,尿失禁的比例高於非運動員。
二十多年來,世界各國累積了更多研究,也證實這並不是台灣特有的現象,而是全球女性運動員共同面臨的骨盆健康議題。
然而,真正值得關注的,不只是漏尿。
近年的研究發現,女性運動員可能出現的骨盆底功能障礙(Pelvic Floor Dysfunction),除了尿失禁之外,還可能包括急尿、頻尿、骨盆器官脫垂、骨盆疼痛、性功能困擾,以及排便相關症狀。
更令人心疼的是,許多女性運動員並沒有尋求治療。
她們選擇少喝水、運動前一直跑廁所、穿深色褲子、不敢跳、不敢跑、降低訓練強度,甚至放棄比賽、退出自己熱愛的運動。
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「林醫師,有了子宮托,我現在規劃出國自助旅行也不用擔心了!」四十出頭歲的林小姐學會了自己穿戴子宮托後,開心的跟我分享。
提到子宮托,很多人第一個想到的是:「是不是只有年紀大、不想開刀的女性才需要?」
其實,答案是否定的。
目前的研究與臨床指引都指出,子宮托適用於不同年齡層的女性,也包括年輕女性。尤其適合以下幾種情況:✅ 希望未來還能懷孕、生育的女性✅ 想保留子宮、暫時不考慮手術的女性✅ 希望先採取保守治療的女性✅ 正在等待手術,或希望延後手術時間的女性✅ 平時症狀輕微,但在跑步、跳躍、重訓、登山、旅行或長時間站立等特定情境下,才出現骨盆器官脫垂不適的女性
子宮托真的有效嗎?
研究發現,子宮托搭配骨盆底肌訓練(Pelvic Floor Muscle Training,...

會陰按摩是指在懷孕後期(約 34-35 週後),由孕婦本人或伴侶,經專業醫護人員指導,以手指對會陰與陰道口周圍組織進行溫和、規律的按摩,目的是幫助組織在分娩時更能延展。

CC醫師週末做了重訓,大腿及臀部到今天仍感到痠痛,一大早就去運動中心的泳池報到,輕鬆游了 30 分鐘,平均心跳大約是每分鐘105下,游完再去旁邊的SPA池利用水流沖擊按摩大腿及臀部,結束後感覺大腿及臀部的痠痛改善許多。