實證觀點

〈那一次，我跑了一圈就不敢再跑了〉
昨天寫了〈為什麼跑步時比較容易漏尿？〉，整理文獻時，我其實一直想到自己。因為，跑步漏尿，正是我後來投入骨盆復健的起點。
生產之後，我偶爾會在咳嗽、大笑時有一點輕微漏尿。那時覺得好像也沒有嚴重到需要特別處理，就這樣跟它和平共處了一段時間。
後來我開始跑步。我曾經付費參加跑班，希望把自己的跑步能力練得更好。但隨著跑量增加，漏尿也開始成為困擾。
有一次，我鼓起勇氣去問跑班教練：「我跑步的時候會漏尿，怎麼辦？」問題才剛說出口，我就後悔了。年輕的男教練瞬間面紅耳赤，看得出來他完全不知道該怎麼回答。最後只跟我說：「那妳就自己斟酌，要不要繼續跑。」從那次以後，我就不敢再問了。
...

今年七月，Kari Bø 與共同作者群於Journal of Women's & Pelvic Health Physical Therapy（JOWHPT）在線發表了一篇關於產後腹直肌分離（Diastasis Rectus Abdominis, DRA）的文獻回顧摘要。閱讀後，我很有共鳴，因為其中許多觀點，與我照顧產後媽媽的臨床經驗相當一致。
在產後大約六週的回診，我會評估骨盆底肌功能、核心控制能力，以及是否合併骨盆周邊疼痛、漏尿或日常活動困難。
評估時，不少產後婦女會問我：
「醫師，我有沒有腹直肌分離？」
我會利用超音波評估腹直肌間距（Inter-Recti Distance, IRD），但我也會跟新手媽媽們說明，在我的臨床判斷中，它只是整體核心功能的一部分，而不是唯一需要治療的目標。
➡️...

🏃‍♀️ 頂尖女性運動員，也會漏尿？
很多人以為，漏尿是產後女性或年長女性才會遇到的問題。
其實，不是。
早在 2002 年，台灣就有研究發現：未曾生育的年輕女性運動員，尿失禁的比例高於非運動員。
二十多年來，世界各國累積了更多研究，也證實這並不是台灣特有的現象，而是全球女性運動員共同面臨的骨盆健康議題。
然而，真正值得關注的，不只是漏尿。
近年的研究發現，女性運動員可能出現的骨盆底功能障礙（Pelvic Floor Dysfunction），除了尿失禁之外，還可能包括急尿、頻尿、骨盆器官脫垂、骨盆疼痛、性功能困擾，以及排便相關症狀。
更令人心疼的是，許多女性運動員並沒有尋求治療。
她們選擇少喝水、運動前一直跑廁所、穿深色褲子、不敢跳、不敢跑、降低訓練強度，甚至放棄比賽、退出自己熱愛的運動。
...

「林醫師，有了子宮托，我現在規劃出國自助旅行也不用擔心了！」四十出頭歲的林小姐學會了自己穿戴子宮托後，開心的跟我分享。
提到子宮托，很多人第一個想到的是：「是不是只有年紀大、不想開刀的女性才需要？」
其實，答案是否定的。
目前的研究與臨床指引都指出，子宮托適用於不同年齡層的女性，也包括年輕女性。尤其適合以下幾種情況：✅ 希望未來還能懷孕、生育的女性✅ 想保留子宮、暫時不考慮手術的女性✅ 希望先採取保守治療的女性✅ 正在等待手術，或希望延後手術時間的女性✅ 平時症狀輕微，但在跑步、跳躍、重訓、登山、旅行或長時間站立等特定情境下，才出現骨盆器官脫垂不適的女性
子宮托真的有效嗎？
研究發現，子宮托搭配骨盆底肌訓練（Pelvic Floor Muscle Training,...

很多準媽媽或新手媽媽都曾自嘲「一孕傻三年」。但實證研究顯示，孕產婦的大腦並不是退化，而是在經歷一場如同「超級英雄覺醒」般的進化。​

會陰按摩是指在懷孕後期（約 34-35 週後），由孕婦本人或伴侶，經專業醫護人員指導，以手指對會陰與陰道口周圍組織進行溫和、規律的按摩，目的是幫助組織在分娩時更能延展。

文章分類: 部落格/實證觀點

35 歲的 C 女士，自然產後兩個月，因為下背痛與核心明顯無力前來門診。超音波顯示她的左右兩側腹直肌分離約 3 公分。

在門診中，很多人聽到骨盆底訓練就會想到凱格爾運動（Kegel）。但其實，骨盆復健不是只有一種方法。