從預防醫學的角度談骨盆健康

扁鵲家三兄弟都是醫師，有一天，有人問扁鵲，三兄弟當中，誰的醫術最高明？

扁鵲回答：大哥醫術最高明，因為他常在疾病未發生前就加以預防，大家以為大哥只是做日常保養。二哥次之，他治病於疾病剛發生，所以大家以為他都治小病。扁鵲則最常醫治重症患者，所以一旦治癒，大家便廣為流傳，所以他最有名，但其實醫術比不過大哥二哥。

一樣的概念，在唐代孫思邈的著作「備急千金藥方」也有提及：「上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。」

返台投入骨盆復健後，我對這段話有更深刻的體認。若是以預防醫學的角度來看，骨盆健康其實涵蓋了疾病發生前到發生後的整個光譜：

疾病尚未發生時:

第一級為骨盆健康教育，例如骨質疏鬆、肌少症、正確飲食及排便排尿習慣、骨盆相關的運動推廣。

第二級則針對高危險族群，如孕產婦、更年期個案、攝護腺手術患者，給予衛教及正確的運動指導。

疾病剛開始發生時:

第三級透過篩檢與早期介入，在症狀剛出現時，早期診斷、早期治療。

這也是我在好孕診所，與楊院長攜手，讓產後六周左右回診的婦女，同時接受產科醫師與(骨盆)復健科醫師雙專科看診，希望能夠針對產後婦女篩檢，在骨盆相關症狀剛出現時，早期診斷、早期治療、給予正確的運動指導。

疾病已發生:

第四級及第五級是我在臨床接觸最多的: 以骨盆復健幫助病患重建功能、改善生活品質、重拾尊嚴。

在診間，我固然能幫助第三級、第四級、第五級這些有需求的病患，但我看到更多人，還在第一級、第二級階段，就有機會避免問題的發生。

這也是為什麼，除了門診與治療之外，我投入骨盆健康教育、錄製YouTube/Podcast、社區推廣、運動課程、與工作坊。

醫師走出診間很奇怪嗎？

如果從預防醫學的角度來看，我相信這正是我目前應該努力的方向。

附圖是我製作的骨盆健康三段五級預防醫學的金字塔。AI怎麼做都不合我的意，付費加入canva自己做比較快🙂